目的:探索非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)肿瘤体积大小对调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)肺剂量学参数的影响,为制定IMRT计划时限定肺剂量参数提供参考依据.方法:回顾性分析2009年6月至2013年10月行IMRT的NSCLC共204例,将原发灶的计划靶区(planning target volume,PTV)处方剂量设定为60～66 Gy(2.00～2.25 Gy/次,共27～33次).分析正常肺组织接受放射剂量高于S或20 Gy照射的体积百分比(fractional volume percent of the lung receiving a dose＞S or 20 Gy,V5,V20)、正常肺组织接受放射剂量低于5 Gy的绝对体积(absolute volume of lung spared from receiving a dose＜5 Gy,AVS5)、平均肺剂量(mean lung dose,MLD),并采用回归模型进行曲线拟合来分析它们随原发灶肿瘤体积大小的变化所呈现的变化规律.结果:V5,V20和MLD随肿瘤体积的变化呈二次方程的曲线变化规律,而AVS5呈对数方程曲线变化规律.当肿瘤体积分别低于某一数值(依次为294.6,283.2,304.9 cm3)时,肺v5,V20和MLD随肿瘤体积增大而呈二次曲线性增大;而当肿瘤体积分别高于某一数值(依次为294.6,283.2,304.9 cm3)时,肺V5,V20和MLD随肿瘤体积增大而呈二次曲线性下降.肺AVS5随肿瘤体积的增大呈对数曲线下降.

作者：邹喜；陈金梅；洪金省；郭飞宝；蓝林臻；张纬建

来源：中南大学学报（医学版） 2017 年 42卷 4期