目的:评价腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)患者的内脏敏感性、肠屏障功能和自主神经功能(autonomic nerve function,ANF),探索它们在IBS-D病理生理学中的作用.方法:以2015年10月至2016年3月就诊于中日友好医院消化内科的46例IBS-D患者(IBS-D组)和20例健康志愿者(对照组)为研究对象,采用问卷评估其临床及精神心理症状,并检测内脏敏感性、肠屏障功能及ANF,比较两组上述各指标的差异,并分析IBS-D组中各指标间的相关性.结果:IBS-D组的病情尺度调查表(IBS symptom severity scale,IBS-SSS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和内脏敏感指数(visceralsensitivity index,VSI)评分均显著高于对照组(P＜0.01).内脏敏感性检测中,IBS-D组对直肠扩张刺激的最大耐受阈值显著低于对照组(P＜0.01),初始感觉阈值和持续排便阈值两组差异无统计学意义(P＞0.05).肠屏障功能血清标志物二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)和D-酸在IBS-D组中均显著升高(均P＜0.05).IBS-D组的ANF总分和副交感计分以及两者的异常比例均显著高于对照组(均P＜0.05).在IBS-D组各指标相关性分析中,HAMA,VSI和血清DAO与IBS-SSS呈显著正相关(

作者：许晓娟；刘亮；姚树坤；张艳丽

来源：中南大学学报（医学版） 2017 年 42卷 5期