目的:探讨癌情隐瞒与非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)患者生存不良的关系.方法:收集865名NSCLC患者信息,包括年龄、性别、地址、TNM分期和肿瘤知情情况,通过Kaplan-Meier方法和Cox回归分析计算患者的生存率.通过电话或面对面的方式,对医生、护士、患者及其家属关于患者肿瘤知情或隐瞒的情况及相关原因进行调查.结果:在平均随访304(0～4718)d后,肿瘤知情组的394名患者中有62例存活,而471名癌情隐瞒组中只有26例存活.单因素分析发现癌情隐瞒组肿瘤相关生存率和全死因生存率均明显低于肿瘤知情组(P<0.001).Cox多元回归分析表明癌情隐瞒组的肿瘤相关生存率(HR=1.534,95％CI:1.320～1.784,P<0.001)和全死因生存率(HR=1.558,95％CI:1.346～1.803,P<0.001)显著低于肿瘤知情组.94.57％的患者家属选择癌情隐瞒的主要原因是"避免心理崩溃",他们认为肿瘤知情可能加速死亡.结论:癌情隐瞒是NSCLC患者生存不良的危险因素,我国传统文化中的"讳疾"可能阻止患者获得真正的"生存权".
作者：蒋英；罗凡砚；周卧龙；欧阳燕兰；林雅琼
来源：中南大学学报（医学版） 2019 年 44卷 6期
