目的:比较频繁发作(frequent exacerbator,FE)和非频繁发作(infrequent exacerbator,iFE)的不同临床表型的慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的临床特征及诱导痰中巨噬细胞的异质性.方法:分析80例慢性支气管炎(chronic bronchitis,CB)、肺气肿(emphysema,EM)、哮喘-COPD重叠(asthma-COPD overlap,ACO)表型的COPD急性发作住院患者的临床特征;采用流式细胞术检测诱导痰巨噬细胞CCL3和CD163的表达,定量聚合酶链反应(quantitative PCR,qPCR)检测HIF-1α和Cav-1的表达.结果:FE和iFE患者在年龄,第1 s用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC),痰细菌阳性率,COPD评估测试(COPD Assessment Test,CAT)评分,改良医学研究委员会(Modifi ed Medical Research Council,mMRC)评分方面的差异有统计学意义(P＜0.05);相对于iFE患者,FE患者诱导痰巨噬细胞上CCL3荧光强度明显降低(P＜0.01),而CD163显著增高(P＜0.01),同时HIF-1α和Cav-1 mRNA水平也显著升高(P＜0.01).CB表型的FE患者与iFE患者之间在年龄,痰细菌阳性率,CAT评分,mMRC评分方面的差异有统计学意义(P＜0.05);相对于iFE患者,FE患者诱导痰巨噬细胞上CCL3荧光强度轻度降低(P

作者：陈兴无；汤亚庆；汪旺；朱营营

来源：中南大学学报（医学版） 2019 年 44卷 12期