目的:分析细菌性肝脓肿(pyogenic liver abscess,PLA)患者的临床及病原学特点,探讨多重耐药(multidrug resistance,MDR)细菌性肝脓肿(MDR-PLA)的危险因素.方法:回顾性收集中南大学湘雅医院2010年1月至2019年12月入院的157例肝脓肿患者资料,将其分为MDR-PLA组(52例)和非MDR-PLA组(105例),比较两组患者的临床特点及病原学特点.采用logistic回归分析MDR-PLA的危险因素.结果:与非MDR-PLA组比较,MDR-PLA组出现食欲下降(90.38％)、腹痛(63.46％)、合并胆道系统结石(34.62％)及肝胆系统手术史(38.46％)的患者占比更高(P<0.05).肺炎克雷伯杆菌(59.44％)为主要致病菌,其药物敏感性相对较好,MDR菌株是非MDR菌株的3.4倍;肠球菌及大肠埃希菌药物敏感性相对较差,肠球菌株中MDR菌株是非MDR菌株的6.5倍.Logistic回归分析显示合并胆道系统结石(OR=4.895,95％CI:1.455～16.463,P=0.001)及肝胆系统手术史(OR=3.860,95％CI:1.156～12.889,P=0.004)是MDR-PLA的危险因素.结论:合并胆道系统结石、有肝胆系统手术史和病原菌为肠球菌及大肠埃希菌的PLA患者需警惕MDR细菌感染.
作者：刘槿晴；刘瑶；李春辉；傅蕾；彭仕芳
来源：中南大学学报（医学版） 2021 年 46卷 7期
