1例青年男患者因胸痛急性发作就诊,诊断为急性心肌梗死;经规律药物及介入治疗后半月内仍反复发生心肌梗死3次.考虑患者血液存在高凝状态,予阿司匹林联合氯吡格雷等治疗,因检测提示患者对阿司匹林存在抵抗,故及时更换抗血小板药物,并联合抗凝治疗后未再发心肌梗死.复查冠状动脉造影未见明显狭窄.在有规律的药物治疗的基础上,冠状动脉介入治疗后患者仍出现反复发生的心肌梗死,应考虑到阿司匹林抵抗及血液呈高凝状态的可能.若遇到此类患者,应及时更换抗血小板药物,必要时需联合抗凝治疗,以免发生严重的后果.
作者：陈顺松；蒋卫红；王俊文
来源：中南大学学报（医学版） 2022 年 47卷 6期
