[目的]探讨成人still病的临床特征以及诊断标准和治疗.[方法]回顾性分析48例成人still病患者的临床表现和相关检查,按照Bruno诊断标准重新进行评价,验证其准确性.[结果]骤起骤降的高热(≥39℃),关节痛,咽痛,一过性红斑,白细胞计数≥10×109/L,血清铁蛋白升高,网状内皮系统增生等是最常见的临床表现;非甾类抗炎药加用激素甚至免疫抑制剂是常用的治疗方法.预后相对好,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是主要的死亡原因.48例中47例按照Bruno诊断标准在住院后很快即能确诊,无需排除诊断,提示敏感性高.6例按传统的排除性诊断为基本成立的患者,若按Bruno诊断标准可确诊,1例患者按传统的诊断标准诊为成人still病,但半年后即诊断为系统性红斑狼疮(SLE),若按照Bruno诊断标准尚不能诊为成人still病.提示其特异性相对高.[结论]Bruno诊断标准的敏感性和特异性相对高,值得临床进一步验证.
作者：李玲；曾小峰；唐福林
来源：医学临床研究 2004 年 21卷 2期
