[目的]观察术后伍用舒芬太尼硬膜外自控镇痛对合并高血压患者血浆内皮素(ET)及心钠素(ANP)的影响.[方法]36 例拟行上腹部手术且合并有高血压患者随机分为三组:A组为对照组,术后根据需要间断肌注哌替啶镇痛; B 组术后行硬膜外自控镇痛(PCEA); C 组行硬膜外自控镇痛并加用舒芬太尼 50 μg .采用放免法测定术前、术毕、术后24 h及术后48 h血浆ET及ANP浓度;监测HR、BP及进行VAS评分.[结果]B组及C组术后24 h ET及ANP值显著低于A组(P<0.01),且C组降低幅度比B组更大(P<0.01),B及C组术后HR、SBP、DBP及VAS评分显著低于A组同期值(均P<0.05),且C组数值比B组更低(P<0.01).[结论]术后硬膜外自控镇痛,尤其伍用舒芬太尼,能有效减轻病人疼痛,改善循环功能,降低高血压病患者术后ET及ANP值,可减少术后并发症.
作者：张晓琴；蔡英敏；薛荣亮
来源：医学临床研究 2004 年 21卷 9期
