[目的]探讨肾移植术后早期肝功能不良患者免疫抑制方案的策略.[方法]将肾移植术后早期(术后两周以内)发生肝功能不良的36例患者,依据免疫抑制方案分为:①FK506+MMF组(A组):21例术后即刻采用,FK506起始量为0.15～0.2 mg/(kg·d),血药浓度谷值(Co)控制在6～10μg/L,3个月后降为5～8μg/L,MMF 1.0～2.0 g/d;3例因初始使用CsA+Aza发生肝功能损害而切换;②CsA+MMF组(B组):12例,CsA起始剂量5～7 mg/(kg·d),术后3个月内Co控制在200～300 μg/L.所有病例常规使用保肝利胆治疗.[结果]A组24例术后肾功能早期恢复,未发生急性排斥反应,治疗3周内高胆红素血症均消失,4周后ALT全部恢复正常.随访3～6个月,肝功能全部保持正常,人/肾存活率100
作者：刘斌；林正斌；曾凡军；明长生；陈知水；张伟杰；陈实
来源：医学临床研究 2006 年 23卷 11期
