[目的]寻找一种治疗高血压脑出血的有效方法.[方法]96例高血压脑出血病人,局麻下病人安装CRW型定位头架,行CT扫描,将CT图像转输到Radionic X-刀工作站进行血肿的三维重建和计算血肿量.根据血肿的形状和量选择靶点数目.原则上对于规整长柱型血肿量在20 mL以内的血肿,靶点选择在血肿中下1/3下1~2 cm处;对于形状不规则且量较大的血肿,行三维重建时,尽可能在此血肿腔内建成2~3个较规整长柱状"亚血肿形图像",在每一"亚血肿形图像"内均设一靶点.手术钻孔部位根据血肿的形状而定.原则上按长轴方向入路.一般选择在额纹中部,行横切口.常规钻孔后通过导向仪将1~3根硅胶管送至预定的靶点,先抽出液化的陈旧血,然后用生理盐水1 mL加尿激酶 2万单位每天1次注入血肿腔内,夹闭硅胶管2 h后,行闭式引流,1~3 d后复查CT,血肿消失后拔管.[结果]89例病人(92.7
作者:隋立森;韩富;黄涛
来源:医学临床研究 2007 年 24卷 8期