[目的]评价持续性腹膜透析(CAPD)患者甲状旁腺激素(iPTH)水平对营养状况的影响,并进行干预治疗,为改善患者营养状况提供临床依据.[方法]选择在本院腹膜透析中心随诊治疗的CAPD患者45例,所有患者均稳定透析3个月以上,测定其iPTH浓度,同时测定所有患者血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)浓度.测量人体指数学指标:肱三头肌皮褶(TSF)、肱二头肌皮褶(BSF)、上臂中部周径(MAC);使用改良整体主观评估法 (MQSGA)评估患者营养状况;分析iPTH与各营养指标之间的关系.对存在继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的患者,分为对照组(常规低磷饮食,并补钙治疗),1,25(OH)2D3治疗组[常规低磷饮食、补钙治疗及1,25(OH)2D3干预治疗],治疗3个月后比较服用前后各组iPTH与各营养指标变化情况.[结果]iPTH与Hb、Alb、PA、MAC呈负相关(P ＜0.05);与MQSGA呈正相关(P ＜0.05).45例CAPD患者中40例存在SHPT;1,25(OH)2D3治疗组治疗后iPTH、MQSGA均降低,Hb、Alb、PA、MAC增高,与治疗前相比差异有统计学意义.对照组iPTH及各营养指标无明显变化.[结论]iPTH是参与导致CAPD患者营养不良的重要因素.1,25(OH)2D3可通过降低CAPD患者的iPTH而改善其营养状态.
作者：梁玉梅；黄安兰；徐湘玉
来源：医学临床研究 2008 年 25卷 9期
