[目的]探讨充血性心力衰竭(CHF)合并肾功能不全高龄老人的临床特征.[方法]93例高龄老人CHF根据肾功能指标分为心衰组(A组)51例,心肾1组(B组)15例,心肾2组(C组)27例.对性别、年龄、主要伴发病、治疗有效率及死亡率,治疗前后肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、脑利钠肽(BNP)、血色素(Hb)等资料进行分析.[结果]①B、C组营养不良发生率高于A组(P<0.001),C组2型糖尿病发生率高于A组(P<0.05).②B、C组治疗有效率明显低于A组(P<0.05);病死率明显高于A组(P<0.001).③治疗后B组Cr显著降低(P<0.01),与A组接近,BNP仍较A组高(P<0.05).治疗后C组Cr、BUN增高(P<0.01),治疗前后BNP均高于A组(P<0.05),Hb均低于A组(P<0.05).④多元线性回归分析显示心肾综合征的死亡与伴发病营养不良、Cr、BUN、BNP、Hb等因素相关;Cr与BNP呈正相关.[结论]①CHF高龄老人有营养不良和2型糖尿病并存时可能更容易发生心肾综合征,且疗效与预后差.②肾功能损害越严重其预后越差,BNP也可能作为判断其预后的一个新指标.
作者：杨向荣；夏惠天；刘艺华；喻爱华；卢云芳
来源：医学临床研究 2009 年 26卷 1期
