[目的]描述悬雍垂腭咽成形术后发生精神障碍的临床表现,对诊断和鉴别诊断进行临床分析,为相似病症的治疗提供参考.[方法]描述3例悬雍垂腭咽成形术后发生精神障碍的病例的详细临床表现以及处理过程.[结果]例1,25岁男性,术后2 h因受隔壁抢救声音刺激发病,具有憋气咽部异物感的手术苏醒过程的再体验感,拔掉输液管和监护电极并拒绝任何治疗的逃避现象,害怕出现生命危险,彻夜未眠的高警觉性表现,诊断为急性应激障碍.2 d后缓解.例2,45岁女性,术后5 d出现持续的偏执和抑郁和强迫状态,一度出现幻听和妄想症状,诊断为反应性精神病,经奋乃静和氟哌啶醇治愈.例3,46岁男性,术后出现情绪兴奋、言语增多、重复词语、肢体配合语言,睡眠少等现象,口服安定效果不佳,3 d后缓解.[结论]临床上应区别各种精神障碍的诊断,并作出相应的临床处置,对于急性应激障碍和反应性精神病的患者,最重要的是防止过激行为导致严重后果,同时需要专科医师指导和药物治疗.
作者：张继东；陈伟；谭祖林；李宏伟；董燕；吴迪
来源：医学临床研究 2009 年 26卷 10期
