[目的]比较不同剂量舒芬太尼用于老年患者全麻诱导插管时对患者血流动力学和应激激素的影响.[方法]将60例因消化道肿瘤需在全麻下行直肠癌或结肠癌根治术的老年患者按舒芬太尼不同剂量均分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,各组全麻诱导时使用的舒芬太尼剂量分别为0.2 μg/kg、0.3 μg/kg、0.4 μg/kg,于麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、插管后即刻(T2)、插管后5 min(T3)记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)及去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)浓度.[结果]插管前(T1)时点,三组的MAP、HR较T0时点均有所下降(P<0.05),三组间比较, Ⅲ组的MAP、HR低于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05).插管后即刻(T2)时点,Ⅰ组的MAP、HR较T0时点有所升高且高于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05).插管后5 min(T3)时点,Ⅲ组MAP、HR较T0时点有所降低(P<0.05)且低于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05).插管前(T1)时点,各组E血浆浓度差异无统计学意义(P>0.05).插管后即刻(T2)时点与插管后5 min(T3)时点,Ⅰ组E血浆浓度较T0时点有所升高,且高于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05).Ⅱ组、Ⅲ组E血浆浓度较T0时点其差异无统计学意义(P>0.05).[结论]对于老年患者,使用0.3 μg/kg舒芬太尼行全麻诱导插管,既能有效抑制插管反应,又能较好的维持血流动力学稳定.
作者：谢瑜；贺亮
来源：医学临床研究 2010 年 27卷 8期
