[目的]观察丙泊酚复合右美托咪定和丙泊酚复合氯胺酮静脉全麻对行先天性心脏病导管封堵术患儿术中血流动力学和术后麻醉恢复时间的影响.[方法]将行先天性心脏病导管封堵术患儿72例,随机分为丙泊酚复合右美托咪定静脉全麻组(A组)和丙泊酚复合氯胺酮静脉全麻(B组),每组各36例.患儿术前均给予阿托品0.01 mg/kg,A组患儿静脉注射丙泊酚1.5mg/kg,缓慢注射右美托咪定1.0 mg/kg,输注时间超过10 min,以诱导麻醉,继以右美托咪定0.5μg/(kg·h)和丙泊酚4～6 mg/(kg·h)持续泵入维持,B组丙泊酚用法同A组,诱导时复合使用氯胺酮1.0 mg/kg,继以0.5μg/(kg·h)维持.术中常规监测血压、心率、呼吸频率、呼吸幅度、血氧饱和度和心电图变化,以改良Steward苏醒评分评估患儿术后麻醉恢复时间.[结果]两组在心内操作时心率均较麻醉诱导前显著增加(均P＜0.01),但B组较A组更为明显(P＜0.05).B组麻醉恢复时间显著长于A组,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]丙泊酚复合右美托咪定静脉全麻下行小儿先天性心脏病介入治疗对操作过程中的心率影响更小,麻醉恢复更快.
作者：莫伟波；黎必万；严华；檀文好；陆彬堂；陆永光
来源：医学临床研究 2010 年 27卷 12期
