[目的]探讨连续性血液净化(CBP)在多器官功能障碍综合征(MODS)患者应用中对血管内皮细胞(VEC)功能的影响.[方法]MODS患者39例入治疗组,于CBP前、CBP开始后4 h、12 h、24 h、48 h、72 h测定心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心排血量指数(CI),于CBP前、CBP开始后4 h、12 h、24 h、48 h、72 h及CBP治疗结束后6 h、24 h留取血标本,测定同型半胱氨酸(Hcy),内皮素-1(ET-1),一氧化氮(NO);治疗前,治疗后24 h、48 h、72 h行急性生理功能和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分.同时以未行CBP治疗的MODS患者25例作为对照,在诊断后0 h、4 h、12 h、24 h、48 h、72 h留取血标本.比较两组上述指标水平及28 d病死率差异.[结果]治疗后两组血流动力学指标及APACHE Ⅱ评分均有改善(P<0.05),与对照组相比,治疗组改善更为明显(P<0.05);治疗组Hcy ,NO,ET-1随着治疗时间延长逐渐得到改善(P<0.05);而对照组上述指标改变不明显(P＞0.05).两组患者28 d病死率无统计学差异(P>0.05).[结论]CBP能通过改善MODS患者的VEC功能,改善血流动力学,改善氧合功能,从而起到对MODS的治疗作用.
作者：林勇军；熊滨
来源：医学临床研究 2011 年 28卷 3期
