[目的]探讨45岁以下男性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者左室重构的危险因素.[方法]高血压住院患者中经OSA筛查,268例呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/小时者为病例组,进一步分为轻(5≤AHI＜15,n=113)、中(15≤AHI＜30,n=67)、重(AHI≥30,n=88)3组,AHI＜5者为对照组(n=102).心脏多普勒超声测量左心室结构参数,对比各组中的左室结构改变并分析其危险因素.[结果]各病例组体质量指数及腹围均高于对照组(P＜0.01)、平均血氧饱和度低于对照组(P＜0.01),重度组血压高于对照组(P＜0.01).室间隔厚度在各病例组高于对照组(P＜0.05),左室后壁厚度及左室质量指数在中、重度组高于对照组(P＜0.05).因子分析提取4个公因子:体质量、血压、OSA及年龄病程因子.以左室质量指数为应变量、提取的公因子为自变量的多元线性回归显示该人群左室重构的危险因素为分别为血压(β＝0.254,P＝0.01)及体质量(β＝0.131,P＜0.01),OSA与该人群左室质量指数无关.[结论]45岁以下男性高血压合并OSA人群的左室重构可能依赖于OSA相关的血压及体质量改变.
作者：程维平；李南方；严治涛；毕云伟；张丽丽；韩瑞梅
来源：医学临床研究 2011 年 28卷 5期
