[目的]提高对妊娠期脊柱结核的认识及诊断、治疗水平.[方法]报告1例以妊娠期腰腿痛为临床表现的脊柱结核病例并进行相关文献复习.[结果]患者,女,26岁.因腰骶部疼痛8个月加重伴右下肢疼痛5个月入住本院.患者于孕后约2个月始出现腰骶部疼痛,因担心 X 线对胎儿发育的影响,未行影像学检查及相应治疗,逐渐出现行走困难.足月剖腹产腰痛及右下肢疼痛无缓解,行影像学检查考虑腰椎结核,予以抗结核治疗两周后,于产褥期后行腰椎病灶清除+腰椎钉棒系统内固定术,并继续抗结核治疗,术后患者疼痛逐渐缓解.通过 PubMed 数据库以“妊娠期”和“影像学检查”为主题词检索到关于妊娠期可行 MRI 检查的报告.[结论]妊娠期腰腿痛可根据病情行 MRI 检查,以避免不可逆的神经功能障碍,直接影响母体和胎儿的健康.如考虑脊柱结核,妊娠时间在3个月内可根据情况考虑终止妊娠.若大于3个月,应选择适当的抗结核治疗并维持妊娠,一般在妊娠34~36周可考虑行剖宫产术,并根据病情可考虑是否同时行脊柱结核的手术治疗.
作者：詹瑞森；陈金亮；王卫国
来源：医学临床研究 2012 年 10期
