[目的]评价并比较 Mason Ⅲ型或Ⅳ型桡骨头骨折行切开复位内固定术及桡骨头切除术的治疗效果,为选择桡骨头骨折治疗方法提供参考.[方法]桡骨头骨折21例,行桡骨头切除9例( Ⅲ型 5 例 ,Ⅳ型4例);切开复位钢板螺钉内固定12例( Ⅲ型 7 例 ,Ⅳ型5例,其中钢板螺钉内固定9例,螺钉内固定3例).术后根据肘关节活动度、肘关节提携角变化和桡骨移位、VAS 疼痛评分、患者对治疗效果的主观评价和 Broberg&Morrey 肘关节功能评分等进行疗效评定.[结果]平均随访时间29个月(12~60个月),所有患者骨折均愈合.切开复位内固定组及桡骨头切除组肘关节屈曲伸直弧度(130°±22.9° vs 78°±30.6°);提携角变化(2°±2.1° vs 9°±5.6°)、桡骨移位[(0.4 ± 0.3)mm vs (2.7±1.6)mm)]、VAS 疼痛评分[(0.9 ± 0.2)分 vs (4.6 ± 2.3)]和患者满意度[(9.3±1.4)分 vs (6.9 ± 2.6)分],比较差异均有统计学意义( P < 0.01);Broberg& Morrey 肘关节功能评分:切开复位内固定组平均(92.6±13.4)分,优7例,良3例,可2例,差0例;桡骨头切除组平均(70.8±19.6)分,优1例,良2例,可3例,差3例.两组比较,差异有统计学意义( P < 0.01).[结论]切开复位内固定是桡骨头 Mason Ⅲ型 、Ⅳ型骨折,可以获得比桡骨切除更好的肘关节功能,较少的并发症,注意术中

作者：罗小中；李康华；邱志龙；陈实；戴海波

来源：医学临床研究 2012 年 11期