[目的]探讨老年原发性低颅压综合征(PIH)的临床特点,提高对该病的诊治水平,减少误诊发生.[方法]对近15年在本院住院确诊为PIH的46例老年患者的临床资料及诊治过程进行回顾性分析,并结合文献对此类患者的临床特点、发病机制、诊断、鉴别诊断以及治疗进行探讨.[结果]46例PIH均表现为直立性头痛,且脑脊液压力≤60 mmH2O,结合脑脊液常规生化检查及头颅影像学检查可确诊；通过改变体位、饮食、静脉补液等处理后,46例患者头痛症状均能有效缓解；其中13例患者治疗1周内症状消失出院,23例患者治疗1～2周疗效显著出院,10例患者治疗3周左右痊愈出院.所有患者出院前经复查腰穿脑脊液压力恢复正常,所有患者随访半年时间均无复发.[结论]针对头痛的老年人,临床医生必须警惕老年PIH,通过详细的病史采集及辅助检查并排除其他明确原因有助于减少该病的漏诊及误诊；一旦确诊则可通过综合应用各种治疗手段,有效地纠正病因、缓解症状及改善预后.
作者：胡小怀；张国华；胡丹；王玉凯
来源：医学临床研究 2013 年 30卷 3期
