[目的]观察依托咪酯脂肪乳靶控输注在肝叶切除手术中的麻醉效果和不良反应，并与丙泊酚进行比较。[方法]择期行肝叶切除手术患者40例（ASAI～II），随机分为依托咪酯脂肪乳组（E组）和丙泊酚组（P组），每组20例。E组靶控输注依托咪酯脂肪乳进行麻醉诱导并维持，P组靶控输注丙泊酚，维持脑电波双频指数（BIS）40～60。手术结束前10min停用依托咪酯脂肪乳或丙泊酚。记录两组麻醉前、插管前1 min、插管后1 min、3 min、5 min、切皮时、手术结束时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、BIS ，并记录苏醒时间、合并用药情况及不良反应。[结果]与基础值比较，插管前1 min及插管后3 min、5 min ，两组的SBP、DBP均显著降低（ P ＜0．05），插管后3 min、5 min及手术切皮时，P组HR显著下降（ P ＜0．05）。诱导后各时间点的BIS值均随着麻醉的加深呈进行性下降，与诱导前基础值比较差异有显著性（ P ＜0．05），但两组间各时间点比较差异无显著性（P ＞0．05）。P组麻黄素、阿托品的使用率高于E组，不良反应发生率低于E组，但差异无显著性（P ＞0．05）。E组苏醒时间显著长于P组（ P ＜0．05）。[结论]在肝叶切除手术中，依托咪酯脂肪乳较丙泊酚更有利于血流动力学稳定，但苏醒时间延长，术后恶心呕吐的
作者：刘志贵；屈常伟；蒋德斌；骆喜宝
来源：医学临床研究 2013 年 7期
