[目的]分析结核患者的耐药现状，探讨其防治方法。[方法]回顾性分析471例结核患者的临床资料，根据治疗方法分为初治组和复治组，比较两组耐药率。[结果]471例分支杆菌培养阳性的住院结核患者，其中非结核分枝杆菌占4％（19/471），结核分枝杆菌占96％（452/471）；耐药肺结核患者116例，总的耐药率25．6％（116/452）。初治组356例，耐药率17．1％（61/356），其中单耐药率10．1％（36/356），耐多药率2．5％（9/356），多耐药率4．4％（16/356）；复治组96例，获得性耐药率57．2％（55/96），其中单耐药率28．1％（27/96），耐多药率15．6％（15/96），多耐药率13．5％（13/96），两组耐药率、单耐药、耐多药、多耐药比较均有显著差异性（P ＜0．01）。耐药前三位药物为异烟肼（INH ）15．0％（68/452）、链霉素（SM ）13．3％（60/452）、利福平（RFP）12．6％（57/452）。[结论]在现行的直接督导短程化疗策略下，加强对结核病的管理，减少不规则化疗，提高患者依从性，尽早药敏试验，根据药敏结果，个体化治疗，确保结核患者得到规范、有效的治疗，控制传染源。
作者：屈满英；封文军；刘艳科
来源：医学临床研究 2013 年 9期
