[目的]探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA ）的临床特征。[方法]分析2型糖尿病（T2DM ）、经典1型糖尿病（T1DM ）、LADA各20例患者的代谢特点及胰岛功能，胰岛自身抗体分布和并发症情况并进行比较。[结果]LADA 在体质量指数（BMI）、年龄方面均明显高于 T1DM （ P ＜0．01），而与T2DM 之间无显著性差异（ P ＞0．05）。LADA出现自发酮症的比例显著高于 T2DM ，但显著低于 T1DM （ P＜0．01）。LADA患者的LnHOMA-IR明显低于 T2DM （ P ＜0．01）而高于 T1DM。LADA 患者的LnHO-MA-IS和空腹C肽明显低于T2DM（ P ＜0．01），与T1DM近似（ P ＞0．05），餐后2hC肽明显低于T2DM（ P＜0．01）而明显高于T1DM （ P ＜0．01）。LADA患者的ICA和GAD-Ab双抗体阳性率明显低于 T1DM （ P＜0．01）。LADA患者大血管病变、视网膜病变、糖尿病肾病、冠心病及脑血管病变的发生率明显高于 T1DM （ P ＜0．05），但和T2DM相比无差异（ P ＞0．05）；高脂血症和高血压的发生率与T1DM 相比无差异，但显著低于T2DM （ P＜0．05），具有统计学意义。[结论]LADA患者早期临床表现与T2DM非常相似，其临床特点有助于早期诊断，从而早期防止胰岛β细胞功能过早衰竭。
作者：廖春梅
来源：医学临床研究 2013 年 12期
