【目的】分析糖代谢异常合并急性脑梗死的病变特点,探讨糖代谢异常对患者早期预后的影响。【方法】连续纳入本院急性脑梗死病例307例,根据血糖化验结果分为两组:糖代谢异常组(糖尿病、糖调节受损)122例、正常血糖组185例。所有患者均完善头磁共振及血管超声等相关检查,并进行CISS分型。入院及发病2周采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评分,将评分的差值作为结局变量,分为预后良好(NIHSS差值≥4分或≥50%)及预后不良(NIHSS差值<4分<50%)组,比较各组相关情况。【结果】①糖代谢异常组大动脉粥样硬化(LAA)及心源性卒中(CS)的比例高于正常血糖组,且两组相比较差异具有显著性( P<0.05)。两组穿支动脉疾病(PAD)发生率相比较差异无显著性( P>0.05)。②糖代谢异常组再发性、大面积梗死发生率明显高于正常血糖组,且两组相比较差异具有显著性( P<0.05)。③正常血糖组早期预后良好者为64.86%(120/185),明显高于糖代谢异常组45.90%(56/122),且两组相比较差异有显著性(χ2=6.05,P <0.05)。【结论】糖代谢异常可加快大动脉硬化进程,为急性脑梗死早期预后差的独立危险因素。
作者:田沈;王君梅;于长江;徐艳媛;徐传利
来源:医学临床研究 2014 年 2期