【目的】研究短期持续皮下胰岛素泵输注（CSⅡ）对新诊2型糖尿病（T2DM ）不用其他药物的前提下能否长期控制血糖，以及潜在的作用机制。【方法】对新诊 T2DM 患者[ n ＝126，空腹血糖（FBG）＞13．9 mmol/L]入院接受2周的CSII治疗。在CSII前后，进行静脉糖耐量试验（IVGTT）测定血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、脂质谱、血浆游离脂肪酸（FFA ）、前胰岛素和C肽水平。随访期间患者停用胰岛素，仅进行长期饮食控制。【结果】126例患者在接受CSII的第（6．3±3．9）d达到最佳血糖控制[空腹血糖（FBG）＜6．1 mmol/L ，餐后2 h血糖（2hPG）＜8．0 mmol/L]。完成CSII二周治疗后与治疗前比较，患者FPG ，2hPG ，HBA1C及总胆固醇（TC），三酰甘油（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、FFA均较治疗前显著下降，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显上升（ P ＜0．01，P ＜0．05），β细胞功能恢复程度更大（ P＜0．05）。【结论】短期强化胰岛素疗法可使具有严重高血糖的新诊T2DM患者血糖得到长期控制。β细胞功能改善，尤其是第一时相胰岛素分泌的恢复，可能是患者获得缓解的机制。
作者：张云林
来源：医学临床研究 2014 年 2期
