【目的】探讨代谢正常肥胖（metabolically healthy obese ，M HO ）与非酒精性脂肪性肝病（nonalco-holic fatty liver disease ，NAFLD）的相关性。【方法】收集本院2006年4月至2010年1月体检者资料，记录体检个体的各项临床指标、相关生化指标及腹部B超结果，排除资料不全者，共2830例。根据肥胖的诊断标准，共有613例纳入本研究，包括M HO 261例，肥胖伴代谢综合征（metabolic syndrome ，MS）352例。对其中M HO合并NAFLD者（ n＝134）、未合并NAFLD者（ n＝127）及MS（ n＝352）者的一般资料、血压、血糖、血脂、尿酸、外周血白细胞计数（WBCC）进行分析，并对109例MHO（其中MHO合并NAFLD者62例）随访1～3年。观察 M HO 合并 NAFLD 者发生 MS 的情况。【结果】① M HO 中，未合并 NAFLD 组体质指数（BMI）、年龄、收缩压（SBP）均较合并NAFLD组低，且差异有显著性（ P＜0．05）。合并NAFLD组BMI、年龄与肥胖伴MS组相比无统计学差异，SBP较肥胖伴MS组低，较未合并NAFLD组高，且差异有显著性（ P ＜0．05）。②M HO中合并NAFLD组代谢异常性疾病的发病率较未合并NAFLD组高（59．68％ vs 29．79％，P＜0．05）。【结论】①M HO合并NAFLD者临床及生化特征与肥胖伴MS者更相近。② NAFLD是M HO向代谢异常性

作者：张沥；张弛；赵乃蕊；李华珠；杨晓春；周桂莲；王敏；熊璞；刘瑛

来源：医学临床研究 2014 年 4期