目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）对急性冠脉综合征（ACS）患者成功接受冠状动脉支架置入后支架再狭窄的影响及血浆高敏C反应蛋白（hsCRP）的变化。方法 2008年1月至2010年12月本院心内科收治的ACS患者并植入药物支架66例。所有患者入院后行多导睡眠仪监测后分两组，①OSA组：ACS合并OSA患者21例，②对照组：ACS不合并OSA患者45例。术前患者抽血查血糖、血脂及hsCRP ，术后6个月随访时复查血糖、血脂、hsCRP并进行冠状动脉血管造影复查。结果 OSA 组基线水平的总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白（LDL）较对照组增高（ P ＜0．05）；经过他汀调脂治疗6个月后复查两组 TC及LDL差异无显著性（ P＞0．05）。OSA组基线时和随访时 hsCRP均较对照组显著增高（ P ＜ 0．01）。在6个月随访时，在OSA组支架再狭窄率较对照组明显增高（ P ＜0．01）。AHI与hsCRP及再狭窄严重程度呈正相关（ P＜0．05）。hsCRP与再狭窄严重程度呈正相关（ P ＜0．05）。结论 OSA促进ACS冠脉支架术后再狭窄，其可能机制为OSA患者的A HI增高导致的低氧血症，促进血浆hsCRP增高，导致血管内皮炎症反应加重及支架内再狭窄的发生率增高。
作者：颜素岚；郑昭芬；郭莹；崔波
来源：医学临床研究 2014 年 11期
