目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并胰腺坏死组织感染(IPN)的治疗方式选择,以期发现减少并发症,改善预后的方法。方法 对2006年1月至2012年12月北京市大兴区人民医院发生SAP合并IPN患者的临床资料进行回顾性分析。结果 33例患者的平均年龄为(49.3±12.6)岁,男性21例,入重症监护病房(ICU)24 h急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)为(13.1±4.7)分,48 h序贯性脏器衰竭评价评分(SOFA评分)为(5.1 ± 3.3)分,Ranson评分为(3.8±1.0)分,总病死率24%(8/33)。2006年1月至2009年8月间入院仅采取开腹手术清除感染灶患者12例划分为A组;2009年9月至2012年12月住院者首先接受C T引导下经皮置管引流术(PCD ),而后根据临床疗效决定是否中转手术治疗者21例划分为B组,A组患者的术后出血发生率为33.3%(4/12),明显高于B组4.8%(1/21),且两组相比较差异有显著性(P<0.05);A组消化道瘘4例(33.3% ),显著多于B组(0例),新发器官功能损伤者占66.7%(8/12)亦高于B组19%(4/21)且两组相比较差异有显著性( P<0.05)。A组中有75%(9/12)患者接受了≥2次以上手术,B组仅有33.3%(7/21)( P <0.05)。A组患者中首次手术距发病的中位时间为12(3~7
作者:郭清华;史春芝;周冠华
来源:医学临床研究 2014 年 11期