目的 观察盐酸羟考酮注射液与芬太尼在硬膜外阻滞下阑尾切除术中抑制牵拉反应的临床效果和安全性。方法 选择本院硬膜外下拟行阑尾切除术患者60例，随机分为观察组和对照组，每组各30例。在硬膜外阻滞效果确切后开始手术，观察组使用盐酸羟考酮静脉注射液，首次剂量为盐酸羟考酮0．1 mg／kg＋舒欧亭6 mg缓慢静推，然后持续泵注羟考酮注射液2μg／（kg?min）至关腹。而对照组使用芬太尼注射液，首次剂量为芬太尼1μg／kg ，＋舒欧亭6 mg缓慢静推，然后持续泵入芬太尼0．02μg／（kg?min）至关腹。分别于手术前，切皮时，切开腹膜时，牵拉阑尾时，手术结束时监测患者收缩压（SBP ）、舒张压（DBP ）、心率（HR）、心电图（ECG）和脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化，并对内脏牵拉反应状况进行评估。结果 两组患者在手术切皮、切开腹膜、牵拉阑尾时SBP、DBP、HR、SpO2等指标相比较差异无显著性（ P＞0．05）。对照组发生恶心呕吐7例，轻度呼吸抑制5例（经唤醒处理好转）。观察组发生恶心呕吐4例，无一例发生呼吸抑制，其不良反应发生率为13．3％（4／30），明显低于对照组40％（12／30），且两组患者相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。结论 盐酸羟考酮注射液用于预防硬膜外阻滞下阑尾切除术中牵拉反应疗效好，
作者：李潇湘
来源：医学临床研究 2014 年 11期
