【目的】探讨脓毒症患者凝血功能紊乱与病情严重程度及预后的相关性。【方法】分析北京市大兴医院ICU自2011年7月至2013年7月收治的148例脓毒症患者的临床资料，记录脓毒症当日的APACHEⅡ评分及凝血指标，采用Spearman等级相关评价二者的相关性。【结果】148例脓毒症患者的住院病死率为48％（71／148）。98（66．2％）例患者发生凝血功能紊乱，其中87（58．8％）例患者存在血小板（PLT）减低，70（47．3％）例患者存在血浆凝血原时间（PT）延长，84（56．8％）例患者存在活化部分凝血酶原时间（APTT）延长，93（62．8％）例患者存在D‐二聚体（D‐D ）增高。且上述凝血指标的异常发生率在存活组与死亡组之间存在统计学差异（ P ＜0．05）。随着APACHEⅡ评分水平的增高，其凝血功能紊乱发生率增加，两者具有相关性（ r ＝0．555，P＜0．001）。【结论】凝血功能紊乱可预测患者危重病的严重程度，并反映预后状况，对于脓毒症诊治具有积极地指导意义。
作者：郭清华；史春芝；王助衡；乔薇；周冠华
来源：医学临床研究 2015 年 2期
