【目的】分析经不同途径经皮冠状动脉介入治疗（PCI）高龄冠心病患者的随访结果及影响因素。【方法】选择2009年3月至2014年8月本院收治的283例高龄冠心病患者，根据不同介入途径 PCI 将患者分为桡动脉组（ n ＝150）和股动脉组（ n ＝133），观察两组介入情况及手术成功率。术后随访1～20个月，比较两组并发症及主要不良心血管事件发生情况。采用 Cox 回归分析影响 PCI 术后患者预后的相关因素。【结果】两组置入支架直径、数量及长度、手术成功率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；桡动脉组介入途径更改发生率明显高于股动脉组（ P ＜0．05）。桡动脉组并发症发生率明显少于股动脉组（ P ＜0．05）。同时桡动脉组围术期小出血发生率明显少于股动脉组（ P ＜0．05），两组围术期大出血发生率，术后1年、1．5年主要不良心血管事件发生率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。预后多因素 Cox 回归分析，年龄、支架数目及冠脉病变血管支数是 PCI 术后主要心脏事件发生的独立危险因素。 【结论】经桡动脉或经股动脉介入治疗高龄冠心病近远期疗效相似，其中经桡动脉介入治疗并发症相对明显少，但其介入途径变更率大。患者年龄、冠脉病变血管支数等均可能引发心脏事件，PCI 术后需积极采取有效措施预防。
作者：徐青山
来源：医学临床研究 2015 年 6期
