【目的】比较两种引流方式在不同年龄组急性化脓性胆管炎（ASC）患者间内镜逆行胰胆管造影（ERCP）后的效果及安全性。【方法】收集2008年5月至2014年4月在本院进行 ERCP 治疗的94例 ASC 患者资料，按照 ERCP 后引流方式分为鼻胆管外引流（ENBD）组与胆道塑料支架内引流（ERBD）组，其中 ENBD组60例，包括青年（＜45岁）18例，中年（45～60岁）19例，老年（≥60岁）23例；ERBD 组34例，包括青年9例，中年14例，老年11例。对两种引流方式分别在不同年龄患者 ERCP 后的主要并发症及血液指标水平进行比较。【结果】ENBD 组及 ERBD 组中，无论是青年、中年还是老年患者，术后3 d 测白细胞计数、总胆红素、谷丙转氨酶三项实验室指标与治疗前相比均有明显改善（ P ＝0．000）；青年、中年及老年患者在 ENBD 组或ERBD 组术后并发症总发生率无明显差别（ P ＞0．05）；在 ERBD 组青年患者中，高淀粉酶血症发生率为44．4％（4／9），较同组老年患者0％（0／11）明显升高（ P ＝0．026）。【结论】不同年龄 ASC 患者使用 ENBD 或ERBD 对解除胆道梗阻、引流胆汁、纠正肝功能等方面均安全有效，但对于应用 ERBD 的青年 ASC 患者，应警惕术后高淀粉酶血症的发生。
作者：曾理；吴东海；郭海建；熊鹰；刘俊；谭永港
来源：医学临床研究 2015 年 6期
