【目的】探讨儿童慢性乙型病毒性肝炎的肝脏病理变化与肝功能、肝纤维化血清学指标、血清乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量的相关性。【方法】回顾性分析2010年7月至2015年6月本院肝病中心收治确诊的79例慢性乙型病毒性肝炎临床病理资料。收集患儿的术前3 d的肝功能、肝纤维化血清学四项指标、HBV-DNA病毒载量等检测指标。根据肝脏病理改变程度分为轻度和中重度炎症损伤两组及无肝纤维化和肝纤维化两组，分析与其血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(Abl)、Ⅲ型胶原蛋白(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳc)水平及 HBV-DNA载量的关系。【结果】轻度肝脏炎症组57例，中重度肝脏炎症组22例，两组的ALT、AST、Abl及 HBV-DNA载量的差异比较均无统计学意义(P >0.05)。无肝脏纤维化组19例，肝脏纤维化组60例，两组的肝纤维四项指标发现Ⅲ型胶原蛋白、层粘连蛋白、透明质酸酶及 IV型胶原蛋白差异比较具有统计学意义(P <0.05)，但两组间的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、HBV-DNA载量差异无明显统计学意义(P>0.05)。【结论】肝功能及 HBV-DNA载量不能预测儿童慢性乙型病毒性肝炎的肝脏病理炎症改变程度，肝纤维四项对评估患儿肝脏纤维化程度有一定临床意义。肝穿刺活检为评
作者：范宸颖；覃小梅；彭慧云；李双杰
来源：医学临床研究 2016 年 33卷 3期
