[目的]探讨重型颅脑创伤患者气管切开时机对肺部感染救治效果的影响.[方法]对136例重型颅脑创伤行气管切开治疗患者,根据气管切开时机分为早期组(具有气管切开指征后10 h内予以切开)79例和延迟组(具有气管切开指征后≥10 h实施气管切开)57例,对比两组患者实施气管起开前后的血气指标、肺部感染评分(CPIS)、机械通气时间及治疗结局等指标.[结果]早期组气管切开前动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)值均显著的优于延迟组;早期组气管切开24 h后PaO2、PaCO2、SaO2值,切开前与切开24 h后的前后差值均显著高于延迟组,且差异有显著性(P＜0.05).早期组气管切开后d7、d28的CPIS评分均显著低于延迟组(P＜0.05).早期组的肺部感染率、机械通气时间、ICU治疗时间、住院时间均显著的低于延迟组(P＜0.05);早期组和延迟组患者的28 d病死率相比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]重型颅脑创伤患者在具有气管切开指征后应该及时予以气管切开,有利于改善患者的血气指标、降低肺部感染率、缩短ICU治疗时间及住院时间.
作者：王铎；郭强
来源：医学临床研究 2016 年 33卷 4期
