【目的】提高临床医生对黏膜下囊性子宫腺肌瘤的误诊原因、发病机制、临床特征、宫腔镜诊治的安全性的认识，减少误诊误治的发生。【方法】回顾性总结分析本院2008年1月至2014年10月经宫腔镜诊治并经病理检查确诊的17例黏膜下囊性子宫腺肌瘤患者的临床资料。【结果】17例患者中，因异常子宫出血就诊者14例（824．％），因妇科普查B超提示宫腔占位病变者3例（176．％），有痛经病史者12例（706．％），合并子宫肌瘤者11例（647．％）；术前诊断为子宫肌瘤囊性变的10例（588．％），子宫腺肌瘤者3例（176．％），子宫内膜病变者2例（118．％），子宫肉瘤者1例（58．8％），子宫内膜癌者1例（58．8％）。B超下特点：宫腔内不均质囊实混合性肿块，肿块直径35．～75．（50．7±13．5）cm ，与宫壁分界清，内为低回声夹有边界清楚不规则液暗区，大小不等，直径0．5～4．0（2．8±1．31）cm ，液暗区内可见高回光斑或絮状光点。CA125升高12例（706．％）。术后病理：囊壁为平滑肌及纤维结缔组织，可见多数厚壁血管、局灶性出血、含铁血黄素沉着及多量内膜腺上皮及间质。平滑肌组织内可见出血及含铁血黄素沉着，局部见少量内膜腺上皮及间质。17例患者均行宫腔镜诊治术，术中切开囊腔时可见巧克力样液体（暗褐色陈
作者：蒋翠辉
来源：医学临床研究 2016 年 33卷 7期
