【目的】探讨内镜超声引导下细针穿刺(endoscopic ultrasonography guided fine needle aspiration , EUS‐FNA)细胞学检查在上消化道旁占位疾病中的诊断价值。【方法】选择本院影像学检查(CT 或MRI)诊断为上消化道旁占位病变,且行EUS‐FNA细胞学检查的患者53例,以术后病理组织学诊断结果为金标准,对比EUS‐FNA细胞学诊断与术后组织学诊断结果。【结果】53例患者EUS‐FNA细胞学确诊为肿瘤的20例,其中4例为间质瘤,16例为腺癌(其中1例为粘液腺癌);其中6例结合免疫组织化学检测技术辅助诊断,均与病理组织学诊断一致。EUS‐FNA细胞学确诊为非肿瘤(炎症、增生、囊肿及结核)的33例,病理组织学诊断非肿瘤30例,3例为肿瘤,其中2例胰腺占位病变术后诊断为胰腺导管高分化腺癌,1例胃肠道占位病变术后诊断为间质瘤。EUS‐FNA细胞学检查对上消化道旁占位病变的诊断准确率为943.4%(50/53),敏感性为869.6%(20/23),特异性为100%(30/30),阳性预测值100%(20/20),阴性预测值909.1(30/33)。【结论】EUS‐FNA 细胞学检查对上消化道旁占位病变具有较高的诊断价值,在某些难以获取组织标本诊断的情况下该检查更适用且无可替代。
作者:程文静;彭长缨;陈倩
来源:医学临床研究 2016 年 33卷 7期