【目的】探讨老年全身麻醉患者血液中基质金属蛋白酶‐9（MM P‐9）、脂联素（ADP）含量的变化与患者术后认知功能障碍（POCD）的相关性。【方法】本院接受手术治疗的老年患者64例根据其术后是否发生POCD 分为发生组和未发生组，比较两组患者手术前后血液中 ADP 和 MMP‐9含量的变化以及认知功能情况以及其相关性。【结果】64例患者中，发生 POCD 者12例，发生率为18．75％（12／64）；发生组和未发生组患者术前 ADP 和 MMP‐9水平相比较差异无显著性（ P ＞0．05）；手术后两组患者的 ADP 均较术前降低，MMP‐9均较术前增高（ P ＜0．05），且发生组的上述指标变化更明显（ P ＜0．05）。两组患者术前简易精神状态评定量表（MMSE）中的定向力、瞬时记忆、注意力和计算力等认知功能评分相比较差异无显著性（ P ＞0．05）；术后发生组患者的上述指标均较术前降低，而未发生组的上述指标较术前无明显改变；患者 ADP 与 MMSE 得分呈显著正相关，而 MMP‐9与 MMSE 得分呈显著负相关（均 P ＜0．05）。【结论】ADP 和 MMP‐9在老年全身麻醉术后出现 POCD 的患者中水平较高，可作为临床重要的监测指标。
作者：郭宗锋；王祥；张晨
来源：医学临床研究 2016 年 33卷 9期
