[目的]探讨肝内胆管癌(ICC)合并肝内胆管结石(HLAICC)的临床病理特征及其危险因素.[方法]回顾性分析在本院确诊并行手术治疗的224例HLAICC患者和206例ICC患者的临床资料,对比两组患者的临床病理特征,并对影响HLAICC患者切除术后的生存危险因素进行单因素及多因素分析.[结果]HLAICC患者的外周血白细胞计数(WBC)和胆管癌直径大小与ICC组患者比较均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.001).单因素分析发现,血清CA19 9、CEA、CDX2、MUC2、血管浸润、远处转移、手术切缘阳性是影响患者术后生存的危险因素(均P<0.05).多因素分析发现,血清CA19-9、CDX2阳性表达、MUC2阳性表达和手术切缘阳性是影响患者术后生存的独立危险因素(均P<0.05).[结论]高外周血白细胞计数和较大的肿瘤直径是HLAICC相对于ICC的临床病理学特征,对HLAICC和ICC的鉴别诊断具有重要参考意义;血清CA19 9、CDX2和MUC2过表达以及手术切缘阳性是影响HLAICC患者行切除术预后的独立因素,可为HLAICC患者术后生存率的评估和手术的实施提供参考依据.
作者:邓周峰;施宝民
来源:医学临床研究 2016 年 33卷 12期