[目的]比较二尖瓣狭窄(MS)患者在二尖瓣置换术(MVR)中全部保留瓣下结构与部分保留时左室功能恢复情况.[方法]因MS需行MVR患者112例,按手术治疗方式的不同分为两组,每组56例.A组患者全部保留瓣下结构,B组患者为部分保留瓣下结构,比较两组患者的左室功能改善情况.[结果]手术后两组患者的左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)与术前比较均呈下降趋势,且差异有显著性(P<0.05);其中A组患者术后3～6个月的LVESD与术前1周相比差异有显著性(P<0.05),且A组患者的改善情况显著优于B组(P<0.05).手术后两组患者的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)与术前相比较均有不同程度的降低,而在术后3～6个月时两组患者的LVEF、LVFS与术后1周相比呈不同程度的上升趋势,且差异有显著性(P<0.05),但两组患者之间心功能改善情况相比较差异无显著性(P>0.05).术后不同时间点,A组患者的△LVESD与△LVEDD改善情况优于B组(P<0.05);两组患者的△LVEF及△LVFS改善相比较差异无显著性(P>0.05).[结论]不同的MVR术式对左室结构形态及收缩功能有着不同的影响,而全部保留瓣下结构的MVR则促进了术后左室形态及收缩功能的恢复.
作者：师闯
来源：医学临床研究 2017 年 34卷 7期
