[目的]探讨不同内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)手术方式治疗老年胆总管结石患者的临床疗效.[方法]回顾性分析2013年6月至2016年5月于本院普外科行ERCP治疗的158例老年(≥60岁)胆总管结石患者临床资料.根据采用ERCP治疗方式,分为内镜下乳头括约肌切开组(EST组,n＝68)和内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张组(LEST+EPBD组,n＝90).观察记录两组手术时间、住院时间、一次取石成功率及近远期并发症发生情况.[结果]两组患者住院时间、一次取石成功率、结石数目、结石直径及术后近期并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);而EST组机械碎石率、手术时间均显著高于LEST+EPBD组,差异具有统计学意义(P＜0.05);EST组远期术后并发症中结石复发率显著高于LEST+EPBD组,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]ERCP是治疗老年胆总管结石患者安全有效方法,EST及LEST+EPBD均能取得满意的效果,但与EST比较,LEST+EPBD保留了十二指肠乳头括约肌的正常解剖结构及功能,能有效降低术后并发症的风险,同时减少手术操作时间,值得临床推广应用.
作者：夏焱；黄明哲；樊啸；戚晓亮；罗蒙；楼晓楼
来源：医学临床研究 2018 年 35卷 5期
