[目的]探讨血浆D-二聚体水平对诊断肺动脉栓塞的诊断价值.[方法]选取2013年1月至2017年7月本院收治的92例疑似肺动脉栓塞患者的临床资料,所有患者均行CT肺动脉造影检查,采用胶乳免疫比浊法检测其血浆D-二聚体水平.分析CT肺动脉造影及血浆D-二聚体检测结果.[结果]92例行CT造影检查的患者20例(21.7％)可见明显栓子存在,病变累及肺动脉干、肺动脉、叶肺动脉、肺段动脉、肺亚段动脉及下一级分支,共计132支.其中肺动脉干2支(1.5％),左/右侧肺动脉20支(15.2％),叶肺动脉24支(18.1％),肺段动脉66支(50.0％),肺亚段动脉及下一级分支20支(15.2％).14例(70.0％)患者为双侧肺动脉栓塞,4例(20.0％)例为右侧肺动脉栓塞,2例(10.0％)为左侧肺动脉栓塞.其余72例(78.3％)患者CT造影未见明显栓子存在.92例患者血浆D-二聚体检测阳性85例(92.4％),其中20例经CT造影检查确诊为阳性,其余患者疑诊为肺动脉栓塞.85例患者予以普通肝素抗凝治疗,血浆D-二聚体水平随着治疗时间延长而显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]血浆D-二聚体检测对肺动脉栓塞的临床诊断具有重要意义,对于CT造影阴性而D-二聚体阳性者可进行CT复查或结合临床表现,给予相关溶栓治疗.
作者：卞颖飞
来源：医学临床研究 2018 年 35卷 5期
