[目的]探讨胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗重症肌无力(MG)患者合并微小胸腺瘤和合并胸腺增生的手术情况、预后情况及疗效.[方法]选择2012年7月至2016年7月于本院就诊的MG患者84例作为研究对象,按合并微小胸腺瘤和合并胸腺增生分为微小胸腺瘤组(n=46)和胸腺增生组(n=38)两组.患者均给予胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗,观察并记录两组患者的手术效果、术后6个月随访预后情况.对患者一般资料、胸腺病理类型与疗效的关系进行单因素分析,并应用Logistic回归模型对影响因素进行多因素分析.[结果]对于一般资料中的年龄小于40岁的疗效明显优于大于40岁的人;两组患者的手术时间、术中出血量、切口总长度,引流管滞留时间,住院时间等手术基本情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症比较无统计学意义(P>0.05);术后随访6个月,术后病理胸腺增生组疗效优于微小胸腺瘤组;logistic回归模型中年龄与术后病理比较,年龄仍是最重要影响因素.[结论]通过logistic回归分析,MG合并微小胸腺瘤者术前症状重,应用胸腔镜扩大切除术治疗MG合并微小胸腺瘤,手术效果肯定,但手术较合并胸腺增生者治疗效果稍差,术后并发症无差异,术后恢复快,值得临床推广应用.
作者：张小河；乞国艳；张太明；刘红梅；刘占杰；郑旭光
来源：医学临床研究 2018 年 35卷 7期
