[目的]探讨脂蛋白a[Lp(A)]及相关载脂蛋ApoA-1、ApoB在冠心病患者中表达变化及临床意义.[方法]回顾性分析2016年1月至2017年4月本院心内科收治的65例冠心病患者的临床资料(观察组),同时选择同期于本院进行体检的65例健康志愿者为对照组.从住院电子病历系统提取所有受试者临床资料及实验室检查结果,收集年龄、性别、是否患有高血压、糖尿病和高血脂等慢性疾病情况,比较两组血浆Lp(A)、ApoA-1、ApoB及ApoB/ApoA-1水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估上述实验室检查指标对冠心病的预测价值,并采用Logistic回归分析相关参数与冠心病的相关性.[结果]观察组患者血清Lp(A)、ApoB、ApoB/ApoA-1水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血清ApoA-1水平低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).ROC曲线评估显示,ApoB/ApoA-1诊断冠心病的效能最高,其ROC曲线AUC(95％CI)为0.90(0.85～0.95),而Lp(A)与ApoB的诊断效能相当,其曲线下面积AUC(95％CI)分别为0.81(0.74～0.89)、0.78(0.70～0.86).Lp(A)、ApoB、ApoB/ApoA-1最佳诊断临界值分别为156.4 mg/L、0.83 g/L、1.15.logistic回归分析显示,Lp(A)>156.4 mg/L、ApoB>0.83 g/L、ApoB/ApoA-1>1.15是冠心病的独立危险因素.[结论]冠心病患者Lp(A)、ApoB、ApoB/

作者：李昭祺；王栋；箫少武

来源：医学临床研究 2018 年 35卷 7期