[目的]分析非体外冠脉旁路移植(OPCABG)术后患者出现谵妄的相关影响因素.[方法]回顾性分析本院心血管外科收治的361例行OPCABG的患者的临床资料.记录患者的性别、年龄、术前心理状态,是否合并基础疾病、手术时间、机械通气时间及ICU停留时间,利用CAM-ICU量表评估患者是否发生术后谵妄.应用Logistic回归分析OPCABG术后谵妄的相关危险因素.[结果]OPCABG术后发生谵妄共计65例(18.01％),其中47例表现为躁动不安、胡言乱语,定向力障碍;7例表现为精神萎靡不振、沉默寡言、嗜睡;11例表现为紧张焦虑、过分关心自己的心率和血压.单因素分析显示,年龄≥60岁、男性、术前无心理准备、手术时间≥6 h、机械通气时间≥12 h、ICU停留时间≥48 h患者术后易发生谵妄,差异具有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,年龄、性别、术前心理状态、手术时间、机械通气时间、ICU停留时间均为术后谵妄发生的影响因素,以上因素与谵妄发生情况呈显著正相关性(P<0.05).[结论]性别、年龄、术前心理状态、手术时间、机械通气时间及ICU停留时间是术后谵妄的影响因素,术前应加强宣教及心理护理、重视术前访视,必要时给予术后镇痛、镇静,对OPCABG患者术后谵妄的预防和治疗具有重要意义.
作者：郑晓梅；崔丹
来源：医学临床研究 2018 年 35卷 7期
