[目的]探讨连续性静脉-静脉血液净化(CVVH)对尿毒症脑病(UE)患者血流动力学、凝血功能及微炎症状态的影响.[方法]选择 2016 年 1 月至 2018 年 2 月 y于本院进行 CVVH 治疗的 UE患者 32 例(观察组)以及健康志愿者(对照组)28例作为研究对象.分别在治疗前、治疗后 12 h、24 h、48 h和 72 h采集血液样本,检测受试者的血流动力学变化、C反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)等生化指标以及白介素-1(IL-1)、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.同时评估患者的 APACHEⅡ评分.[结果]观察组治疗前CRP、呼吸频率、心率(HR)、PT、APTT、TT、FIB、INR以及血清 IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α水平明显高于对照组(P＜0.05);治疗 12 h后,生命体征、高凝状态以及微炎症反应逐渐有所改善;治疗 72 h后,患者CRP、呼吸频率、心率(HR)、BUN、SCr、PT、APTT、TT、FIB、INR以及血清 IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α水平明显低于治疗前(P＜0.05);体温、APTT、TT和 INR值基本恢复正常,与治疗前相比无统计学差异(P＞0.05).另外,患者自治疗 24 h后,APACHEⅡ评分显著改善,明显低于治疗前水平(P＜0.05).[结论]CV-VH可以稳定 UE

作者：顾菁；吴美军；李维春；黄发琼

来源：医学临床研究 2018 年 35卷 10期