[目的]探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清缺血性修饰蛋白(IMA)、同型半胱氨酸(Hcy)及N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化及其联合检测的诊断价值.[方法]选取2016年9月至2018年3月本院收治的108例ACS患者的临床资料(ACS组),并将其分为不稳定性心绞痛组(UA组,n=42)、急性ST段抬高性心肌梗死组(STEMI组,n=36)、急性非ST段抬高性心肌梗死组(NSTEMI组,n=30),选取同期健康体检对象60例作为对照组.检测并比较两组的血清IMA、Hcy及NT-proBNP水平,并按照不同分型对ACS组患者进行分组.采用受试者工作曲线(ROC)分析血清IMA、Hcy、NT-proBNP水平诊断ACS的临床价值.[结果]ACS组血清IMA、Hcy、NT-proBNP水平显著的高于对照组.NSTEMI组、STEMI组血清IMA、Hcy、NT-proBNP水平显著高于UA组;STEMI组血清Hcy、NT-proBNP水平显著高于NSTEMI组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).ROC曲线表明血清IMA、Hcy、NT-proBNP联合检测鉴别诊断ACS的灵敏度为95.29％、特异度为89.64％、AUC值为0.939,具有较高的诊断价值.[结论]ACS患者血清IMA、Hcy、NT-proBNP水平升高,以STEMI及NSTEMI患者更为明显,联合检测上述三项指标对于鉴别诊断ACS患者具有较高的临床意义.
作者：周立宾；薛红
来源：医学临床研究 2019 年 36卷 1期
