[目的]探讨顺铂和依托泊苷联合吉非替尼序贯治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.[方法]94例EGFR突变型晚期NSCLC患者随机分为两组,每组47例.对照组采用吉非替尼治疗,观察组采用顺铂和依托泊苷联合吉非替尼序贯治疗.比较两组的疗效、不良反应以及生存情况.[结果]观察组客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为55.3％(26/47)和91.5％(43/47),高于对照组的31.9％(15/47)和74.5％(35/47),且差异有显著性(P＜0.05).观察组白细胞减少、血小板减少发生率高于对照组(P均＜0.01).治疗后两组血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)较治疗前均降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05).观察组中位无进展生存期(PFS)和中位总生存期(OS)分别为13.1和31.1个月,长于对照组的10.3和26.3个月(均P＜0.05).[结论]顺铂和依托泊苷联合吉非替尼序贯治疗EGFR突变型NSCLC可以提高疗效,延长患者生存期,但血液毒性也相应增加,临床上须加强监测和处理.
作者：杭猛；吴福林；徐伟；陈暑波
来源：医学临床研究 2019 年 36卷 3期
