[目的]分析早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积(parenteral nutrition associated cholestasis, PNAC)的危险因素,为临床上预防和治疗提供参考.[方法]选择 2011 年 8 月至 2013 年 8 月于本院 NICU住院的接受胃肠外营养(PN)治疗超过 14 d的 942 例早产儿作为研究对象.其中发生 PNAC 24 例 (PNAC组 )和未发生 PNAC (对照组 )9 1 8 例.所有患儿均明确基础疾病、肠道喂养以及PN实施情况,计算每天PN补充热量及各种营养成分,所有患儿均随访 6 个月,观察其预后情况,分析PNAC的发病与胎龄、出生体质量和静脉营养剂量等各种影响因素的相关性.[结果]PNAC 组与对照组在出生体质量、PN 持续时间、每日患儿体质量平均增长克数、氨基酸初始用量、氨基酸累积用量、氨基酸使用时间、有无感染及葡萄糖累积用量等方面差异具有统计学意义(P <0.05);多因素 Logistic回归分析显示感染、氨基酸使用时间和氨基酸初始用量是PNAC发生的独立危险因素.[结论]感染、氨基酸使用时间和氨基酸初始用量可能是 PNAC 发生的独立危险因素,应引起临床医生的高度重视.
作者：唐文燕；刘冲冲
来源：医学临床研究 2019 年 36卷 6期
