[目的]探讨胃癌D2根治术中保留脾脏脾门淋巴结(No.10)和脾动脉旁淋巴结(No.11)清扫手术的临床效果及价值.[方法]选取本院手术治疗的进展期胃癌患者66例,根据手术方法分为观察组30例(胃癌D2根治术中保留脾脏的No.10和No.11淋巴结清扫手术)、对照组36例(采用胃癌D2根治术联合脾脏切除手术);对比两组患者的手术时间、手术出血量、住院时间、清扫淋巴结数目、阳性淋巴结检出率、手术并发症率及患者1年和3年生存率.[结果]观察组手术时间长于对照组,手术出血量、住院时间均低于对照组(P＜0.05);两组患者清扫淋巴结数目、阳性淋巴结检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组手术并发症发生率为13.33％(4/30)低于对照组的30.56％(11/36),差异有统计学意义(x2=4.44,P＜0.05).对两组患者进行3年随访,观察组和对照组失访率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者1年、3年生存率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组3年生存中位生存时间为32.0个月与对照组的29.0个月比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]胃癌D2根治术中保留脾脏的No.10和No.11淋巴结清扫手术具有与脾脏切除术相似临床效果及预后,且手术并发症率更低、手术创伤更小.
作者：吴启业；伊国恩；张天柱
来源：医学临床研究 2019 年 36卷 11期
