[目的]探讨单核细胞/高密度脂蛋白(HDL)比值(MHR)与慢性肾脏病(CKD)分期的关系及对心血管事件的预测价值.[方法]180例无心血管事件的非血透CKD 3～5期患者,根据肾小球率过滤(GFR)水平分为A组(CKD3期,65例);B组(CKD 4期,55例);C组:CKD 5期,60例).根据6个月内有无心血管事件发生分为心血管事件组(n =75例)和非心血管事件组(n=105例).同时期健康体检者40例作为对照组.比较其血常规、HDL、肌酐、尿素氮和NT-proBNP水平及GFR值,MHR值.Spearman相关性分析MHR与GFR、NT-proBNP之间的关系.绘制受试者工作曲线(ROC曲线)分析MHR和NT-proBNP对CKD患者心血管事件的预测价值.[结果]随着CKD分期的增加,MHR和NT-proBNP水平呈逐渐上升趋势,其水平高低为C组＞B组＞A组＞对照组(P＜0.05);心血管事件组MHR和NT-proBNP水平明显高于非心血管事件组(P＜0.05);CKD患者中MHR与GFR呈负相关性(P＜0.01),MHR与NT-proBNP呈正相关性(P＜0.01);CKD患者MHR和NT-proBNP对心血管事件诊断的ROC曲线下面积分别为0.958和0.932,诊断敏感性分别为92％和86.7％,特异性分别为92.6％和89.6％(P＜0.05).[结论]CKD患者心血管事件的发生与炎症状态存在密切关系,MHR对CKD患者心血管事件发生的预测价值优于传统指标.
作者：杨曦；华雪莲
来源：医学临床研究 2019 年 36卷 11期
